文/罗华昌中医      性爱贴图

古中医防未病，保宇宙大健康。

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看成又名持久从事临床职责的医师，在我诊所中，我斗争到了形描摹色被阳痿问题所困扰的患者。这一病症不仅严重影响着患者的身心健康，也给他们的家庭和生存带来了诸多困扰。西医在诊治阳痿方面，虽有像 “伟哥” 这类能赶紧起效的药物，但不可暴虐的是其追随的反作用，如头痛、视觉特别、面部潮红等，且持久使用可能产生药物依赖性。

中医诊治阳痿历史悠久，表面丰富，有着独有的上风。在临床实施中，我永久秉持着博取众长、不拘一格的理念，既深入征询古代经典方剂的精妙之处，也积极鉴戒当代名家的教会良方。我肯定，只好是行之灵验的尺度，齐值得咱们去学习和应用，就如同 “岂论黑猫白猫，能捏到老鼠的即是好猫”。以下是我在临床中常用的一些当代名家诊治阳痿的方剂过甚应悉心得：

一、三紫振痿汤（于增瑞）

方剂构成：紫霄花 10 克、紫河车 6 克（研末冲服）、紫丹参 15 克、淫羊藿 15 克、巴戟天 12 克、补骨脂 10 克、蛇床子 10 克、鹿角胶 10 克（烊化）、韭菜子 10 克、覆盆子 10 克、枸杞子 10 克、肉苁蓉 12 克、熟地黄 15 克、山茱萸 10 克、当归 10 克、川芎 10 克、赤芍 10 克、柴胡 6 克、枳壳 10 克、桔梗 6 克、牛膝 10 克、蜈蚣 2 条（研末冲服）、水蛭 6 克（研末冲服）、甘草 6 克。

功效：益肾疏肝，活血通络，兴阳振痿。

妥当症：适用于肝郁肾虚，瘀血不容所致的阳痿。常见症状为阴茎勃起不坚或无法勃起，腰膝酸软，情态抑郁，胸闷胁痛，舌色发暗或有瘀斑，脉象弦细或涩。

心得：此方剂中，紫霄花、紫河车、紫丹参搭配精妙，看成君药，能灵验益肾活血振痿。淫羊藿、巴戟天等药缓助君药，起到温补肾阳、益精血的作用；柴胡、枳壳等疏肝理气，使得肝气条达；蜈蚣、水蛭则是活血化瘀通络的关节药物。在临床哄骗时，关于那些血瘀症状昭彰的患者，我会符合加多水蛭和蜈蚣的用量，以增强破血逐瘀的遵循；而关于阴虚症状凸起者，会加入女贞子、墨旱莲等滋阴之品。但是，该方剂也有一定的不适用情况。由于方中含有较多温燥之品，关于阴虚火旺，进展为口干口苦、五心烦热、潮热冷汗昭彰的患者，使用时需严慎，不然可能会加剧阴虚火旺的症状。此外，水蛭、蜈蚣等虫类药物有一定的毒性，天然旧例剂量下较为安全，但过量使用或持久服用可能会对肝肾功能变成一定影响，在用药经由中需密切热心患者的肝肾功能成见。

二、补肾汤（国医众人段亚亭）

方剂构成：熟地黄 15 克、山茱萸 10 克、山药 15 克、茯苓 10 克、泽泻 10 克、牡丹皮 10 克、枸杞子 10 克、菟丝子 10 克、巴戟天 10 克、肉苁蓉 10 克、淫羊藿 10 克、仙茅 10 克、鹿角胶 10 克（烊化）、当归 10 克、川芎 10 克、黄芪 15 克、党参 15 克、白术 10 克、甘草 6 克。

功效：滋肾阴，壮肾阳，益气健脾。

妥当症：适用于脾肾两虚，肾阳不及导致的阳痿。患者多进展为阴茎痿软不举，精神困窘，身体乏力，腰膝酸软且怕冷，食欲痛恨，大便溏稀，舌头淡胖，舌苔白，脉象千里细弱。

心得：该方以六味地黄丸为基础，滋补肾阴，在此基础上加入枸杞子、菟丝子等进一步增强补肾的功效；巴戟天、肉苁蓉等温补肾阳，使阴阳双补；黄芪、党参、白术益气健脾，以固后天之本。在内容应用中，关于那些阳虚症状严重的患者，我会加大淫羊藿、仙茅的用量，增强温阳之力；若患者脾虚症状昭彰，如腹胀、便溏严重，会符合加多白术、茯苓的用量，加康健脾祛湿的遵循。但需防范，方中仙茅、淫羊藿等药性偏温燥，关于体内有实热，如出现高热、口渴喜冷饮、大便干结、小便短赤等症状的患者，不宜使用，不然会助热生火，加剧病情。另外，鹿角胶较为滋腻，脾胃朽迈、消化不良的患者服用后可能会出现胃脘胀满、食欲痛恨等情况，此时可符合加入一些健脾消食的药物，如鸡内金、神曲等。

三、加减宣志汤（国医众人王琦）性爱贴图

方剂构成：茯苓 15 克、石菖蒲 10 克、远志 10 克、郁金 10 克、柴胡 6 克、香附 10 克、枳壳 10 克、淫羊藿 15 克、巴戟天 10 克、仙茅 10 克、熟地黄 15 克、山茱萸 10 克、枸杞子 10 克、当归 10 克、白芍 10 克、甘草 6 克。

功效：宁快慰神，疏肝理气，补肾壮阳。

妥当症：适用于惶恐不安，肝气郁滞，肾阳亏虚所引发的阳痿。症状可见阴茎勃起艰苦，精神状态欠安，情谊抑郁，失眠多梦，心悸易受惊，腰膝酸软，舌头姿首淡，舌苔薄白，脉象弦细。

心得：方中茯苓、石菖蒲、远志不祥宁快慰神，使心神得安；柴胡、香附、枳壳疏肝理气解郁，让肝气顺畅；淫羊藿、巴戟天、仙茅等温肾壮阳，熟地黄、山茱萸、枸杞子滋阴补肾，阴阳兼顾。在临床使用经由中，若患者伴有昭彰的血瘀症状，我会加入丹参、红花等活血化瘀的药物；若患者失眠症状严重，会符合加多酸枣仁、柏子仁的用量，以增强安神的遵循。不外，该方剂中仙茅、淫羊藿温阳之力较强，关于阳盛阴虚的患者并不得当，可能会导致阳热过盛，出现面红目赤、头晕头痛等症状。同期，石菖蒲、远志等开窍醒神之品，关于一些有胃溃疡、胃炎等胃部疾病的患者，可能会刺激胃黏膜，引起胃脘不适，在用药时需加以防范。

四、亢痿灵（陈玉梅）

方剂构成：蜈蚣 2 条（研末冲服）、当归 10 克、白芍 10 克、甘草 6 克。

功效：活血疏肝，通络起痿。

妥当症：适用于肝郁血瘀型的阳痿。患者常进展为阴茎勃起不坚或者所有不行勃起，情谊方面较为抑郁，胸胁部位胀满不适，舌头姿首暗或有瘀斑，脉象弦涩。

心得：此方剂虽药味轻佻，但配伍奥秘。蜈蚣看成君药，具有极强的通瘀达络作用，能赶紧买通经络；当归、白芍养血柔肝，使肝血实足，肝气条达；甘草合并诸药。在临床应用时，我发现关于一些病程较长、血瘀较重的患者，符合加多蜈蚣的用量至 3 条，并相助丹参、水蛭等药物，能权贵升迁疗效；而关于肝郁症状昭彰的患者，可加入柴胡、郁金等加强疏肝理气的作用。但是，蜈蚣有毒，用量过大或用药时辰过长可能会引起中毒反馈，如恶心、吐逆、腹痛、泻肚，以致出现抽搐等症状。因此，在使用时必须严格限制剂量，密切不雅察患者反馈。此外，关于血虚生风者，即进展为肢体麻痹、昏迷、瘙痒等症状的患者，使用该方可能会加剧病情，应幸免使用。

五、化瘀赞育汤（颜德馨）

方剂构成：柴胡 6 克、熟地 15 克、紫石英 15 克（先煎）、红花 10 克、桃仁 10 克、赤芍 10 克、川芎 10 克、枳壳 10 克、桔梗 6 克、牛膝 10 克、山茱萸 10 克、巴戟天 10 克、淫羊藿 15 克、蛇床子 10 克、韭菜子 10 克、蜈蚣 2 条（研末冲服）、水蛭 6 克（研末冲服）、甘草 6 克。

功效：活血化瘀，补肾疏肝。

妥当症：适用于瘀血不容，肾虚肝郁导致的阳痿。患者会出现阴茎勃起艰苦，阴囊及会阴部有刺痛感，腰膝酸软，情态抑郁，舌色紫暗或有瘀斑，脉象涩或弦涩。

心得：方中柴胡、枳壳疏肝理气，使肝气欢畅；熟地、山茱萸等补肾填精，为肾提供实足的润泽；红花、桃仁、赤芍、川芎活血化瘀；蜈蚣、水蛭破血逐瘀，增强化瘀的遵循。临床中，关于寒凝血瘀的患者，我会加入制附子、桂枝等温通血脉的药物；关于干冷下注的患者，则会去掉熟地，加入龙胆草、黄柏等清热利湿之品，以达到更好的诊治遵循。但要知说念，方中活血化瘀药物较多，关于有出血性疾病，如胃溃疡出血、痔疮出血、血小板减少性紫癜等患者，使用该方剂可能会加剧出血症状，应禁用。同期，水蛭、蜈蚣等虫类药物持久服用可能会对胃肠说念产生刺激，导致消化不良等问题，可符合配伍一些健脾和胃的药物。

六、双济丸（关幼波）

方剂构成：党参 15 克、白术 10 克、茯苓 10 克、山药 15 克、黄芪 15 克、熟地黄 15 克、山茱萸 10 克、枸杞子 10 克、菟丝子 10 克、巴戟天 10 克、淫羊藿 10 克、肉苁蓉 10 克、鹿角胶 10 克（烊化）、当归 10 克、川芎 10 克、杜仲10 克、续断 10 克、桑寄生 10 克、补骨脂 10 克、益智仁 10 克、五味子6 克、覆盆子 10 克、韭菜子 10 克、蛇床子 10 克、甘草 6 克。

功效：健脾补肾，益气养血，壮阳起痿。

妥当症：适用于脾肾两虚，气血不及所引起的阳痿。症状进展为阴茎痿软无力，精神疲困，气短懒言，食欲痛恨，腰膝酸软，头昏脑眩，舌头姿首淡，舌苔薄白，脉象细弱。

心得：该方以四正人汤和六味地黄丸为基础方，健脾补肾，从根底上保重身体；黄芪、当归等益气养血，负气血实足；巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉等温肾壮阳，死力肾阳。在内容诊治中，关于便溏症状昭彰的患者，我会加入薏苡仁、芡实等加康健脾止泻的作用；关于失眠多梦的患者，会符合添加合欢皮、夜交藤等药物，以改善就寝质地，从而促进阳痿症状的缓解。但是，该方剂药物繁多，较为滋腻，关于脾胃功能相称朽迈，无法运化药力的患者，可能会出现脘腹胀满、恶心吐逆等症状。此时应先保重脾胃，待脾胃功能有所复原后再使用该方。另外，方中含有多种温阳药物，关于阴虚火旺、实热内盛的患者，使用后可能会加剧体内的热象，导致病情恶化，需严慎辨明体质后再用药。

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以上这些当代名家的方剂，在阳痿的诊治中各有其独有的上风和适用规模。通过临床实施，我深远体会到中医辨证论治的蹙迫性。在哄骗这些方剂时，必须把柄患者的具体情况，天真救援药物的构成和剂量，作念到因东说念主而异、因病施治。同期，咱们也应该充分意志到药物的不良反馈和不适用情况，量度轻重，确保用药的安全灵验。

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